Ушиб пальца причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб пальца на верхней или нижней конечности — распространённая травма. Руками человек выполняет большое количество разнообразных движений ежедневно. Пальцы на ногах участвуют в процессе ходьбы и также подвергаются повышенному риску. Многие не воспринимают повреждения пальцев серьёзно. Однако при тяжелой степени травмирования пострадавшему требуется своевременная помощь, в противном случае не избежать осложнений.

Клиническая картина ушибов пальцев зависит от тяжести травмы, выделяют несколько степеней повреждения:

• начальная степень характеризуется посинением кожных покровов, отёчностью поражённой области. Возможно повреждение кожи, образование ссадин. В данной ситуации в оказании первой помощи нет потребности, симптоматика самостоятельно исчезнет в течение 2 — 5 дней;
• средняя степень подразумевает наличие кровоподтёка, движения пальцем ограничены из-за болезненных ощущений;
• повреждение среднетяжелой степени требует внимание врача, характеризуется сильной отёчностью, образованием гематомы, выраженными болезненными ощущениями. На данной степени травмы возможно нарушение работы сухожилий. Такой ушиб требует большой силы, может сопровождаться вывихом, отторжением ногтя;
• тяжёлая степень выглядит серьёзно, интенсивные боли не позволяют пострадавшему шевелить пальцем, если ушиб на ноге, человек почти не может опираться на нижнюю конечность. В случае размозжения мягких тканей начинается некротический процесс. Если травмирование произошло из-за придавливания фаланги возможно смещение ногтевой пластины. Часто ушиб тяжёлой степени сопровождается разрушением костной ткани или вывихом пальца. При данной разновидности травмы требуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Также консультация доктора требуется, если симптоматика ушиба сохраняется более 5 дней.

Получить ушиб пальца можно в разных ситуациях:

• в случае падения, человек начинает инстинктивно защитить тело, выставляя руки вперёд, таким образом ушиб пальца на верхней конечности — одна из самых распространённых травм;
• во время выполнения бытовых задач, например человек может прищемить палец дверью, удариться о предмет мебели;
• при ударе тяжелым предметом;
• во время спортивных занятий;
• во время драки одна из частых травм — ушиб пальце на ноге или руге.

В зависимости от локализации пальца на руке вероятность получения ушиба и причины могут отличаться:

• чаще травмируется большой палец, например во время драки, если человек неправильно сжимает кулак, часто сопровождается переломами костной ткани;
• указательный палец, ушиб в данной области диагностируется реже, чаще возникает при контакте с предметом мебели или тяжелым предметом;
• средний палец, причины возникновения аналогичны указательному, чаще сопровождается переломами раздробленного характера;
• безымянный палец, ушиб данной области диагностируется реже всего, травма случается при контакте с тяжёлым предметом;
• ушиб мизинца — распространённая травма, часто диагностируется после драк или занятий спортом, при несоблюдении техники безопасности.

Диагностика

Для исключения вывиха или перелома требуется обратиться к травматологу или хирургу. Ушиб тяжёлой степени по клинической картине напоминает перелом. Также данная травма может сопровождаться другими, например вывихом. Диагностика включается в себя осмотр травмированной области, выяснение причин получения ушиба, определяется способность двигать поражённым пальцем. Лабораторные методики исследования не используются по причине их малой информативности. Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в 2 проекциях. Рентген позволяет отличить ушиб от перелома костной ткани, вывиха. Ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии мягких тканей. Магнитно-резонансная терапия позволяет определить тяжесть повреждения.

Лечение

При ушибе лёгкой степени консультация врача не требуется. В остальных случаях рекомендуется обратиться к травматологу. Лечение подразумевает широкий комплекс мероприятий, куда включается прохождение физиотерапевтических процедур, использование мазей, препаратов в таблетированной форме. Также важно правильно оказать первую помощь больному, это снизит риск возникновения осложнений. Изначально потребуется приложить холодный предмет к месту ушиба, это сузит сосуды, уменьшит болевой синдром, снизит риск образования гематомы. В случае поражения ногтевой пластины требуется обработать поражённую область йодом, наложить бинт.

Больному запрещается сгибать палец, тем самым ускоряя кровотечение, использовать разогревающие средства местного применения. Использовать лекарства без консультации доктора не рекомендуется.

Медикаментозная терапия подразумевает приём обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, использования лекарств против отёчности. Пациенту назначают антиоксиданты и витамины. При ушибе пальца верхней или нижней конечности хирургического лечения нет, однако если под ногтём образовалась гематома требуется обратиться к доктору. Врач удалит скопившуюся жидкость. При повреждении средней степени и выше накладывается повязка с целью обезопасить поражённый участок. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, например охлаждающий компресс, электрофорез, ультразвуковая терапия.

Также ускорить восстановление двигательных функций поможет водная гимнастика, работы с мелкими деталями конструктора, использование ручного эспандера.

Ушиб пальца может произойти с любым человеком. Специфических мероприятий, чтобы обезопасить себя от получения данной травмы, не существует. Требуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом и на производстве, не забывать использоваться средства индивидуальной защиты. Избежать осложнений ушиба удастся, отказавшись от употребления спиртных напитков, курения, придерживаясь сбалансированного рациона питания. Здоровый организм лучше сопротивляется ударам. Снизить риск осложнений поможет своевременное обращение к врачу. Не стоит откладывать визит к доктору после получения травмы средней степени тяжести и выше.

Повреждения средней и лёгкой степени быстро поддаются лечению. При соблюдении рекомендаций врача полное выздоровление наступает в течение недели, нормализация всех функций пальца наблюдается в первый месяц.

В тяжёлых случаях период реабилитации длится дольше. При отсутствии помощи, несоблюдении рекомендации врача увеличивается риск возникновения следующих осложнений:

• образование гематомы под ногтевой пластиной;
• проникновение инфекционного возбудителя;
• нарушенная чувствительность пальца;
• ограниченность движений пальцем;
• кальцификация гематомы.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Ушиб пальца

Ушиб пальца — это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Ушиб пальца

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные — три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе — подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук — высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы — перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

• Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
• Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется — это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует — это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую — в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение — шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Что делать при ушибе пальца руки

11.02.2014

Ушиб пальца руки

Травма, полученная при ушибе пальца, нуждается во врачебном осмотре и квалифицированном лечении. Но не все люди знают, что делать если произошел ушиб. Поэтому не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, ушиб пальца руки у ребенка и взрослого должен быть осмотрен травматологом, только специалист может исключить или подтвердить наличие перелома, а после — составить единственное правильное лечение.

Травма, полученная при ушибе пальца, нуждается во врачебном осмотре и квалифицированном лечении. Но не все люди знают, что делать, если произошел ушиб. Поэтому не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, ушиб пальца руки у ребенка и взрослого должен быть осмотрен травматологом, только специалист может исключить или подтвердить наличие перелома, а после — составить единственное правильное лечение.

Ушиб пальца руки — симптомы

Возникает повреждение за счет удара различными тупыми предметами, чаще всего — на производстве или во время бытовых работ. Если девушка ушибла палец на руке, то ушибом считается повреждение мягких тканей закрытого типа, которое сопровождается характерной болью. У девушек и женщин ушиб на пальце будет заметен сильнее чем у мужчин, поэтому симптомы выражены ярче. Обычный ушиб пальца в легкой форме выявляется в следующих случаях:

• когда имеется несильная боль;
• возникает припухлость;
• образуется гематома под ногтем.

Если визит к врачу невозможен, то для лечения понадобится холодный компресс на 10 минут. В таких случаях боль может длиться до двух недель, но если же она не стихает или усиливается, то нужно обратиться за помощью в больницу.

Ушиб пальца может сопровождаться и другими, более серьезными симптомами. Здесь ни в коем случае нельзя медлить или заниматься самолечением, обязательно сходить в травматологию в случае, если наблюдаются следующие симптомы после ушиба пальца на руке:

1. имеется острая, резкая, нестерпимая и сильная боль;
2. невозможно пошевелить пальцем;
3. палец двигается, но не так как раньше — странно и необычно;
4. внешний вид пальца изменился, стал толще или сместился в сторону;
5. имеется трещина;
6. при надавливании по оси пальца усиливается боль;
7. появилось кровотечение или травматический шок.

Такие симптомы наиболее вероятны если человек получил сильный ушиб большого пальца руки, или у него имеются данные симптомы при ушибе фаланги любого другого пальца руки, то неотложная профессиональная помощь необходима. Только после осмотра врача можно начинать лечение.

Как лечить и что делать после ушиба пальца

Ушиб, вывих и перелом лечатся по-разному, поэтому сначала нужно выявить причину травмы, а при необходимости сделать рентгеновский снимок.

При переломе врач наложит гипсовую повязку. При повреждении сустава безымянного или среднего пальца последствия могут быть очень серьезными. У человека на долгие годы остается хроническая боль в поврежденном суставе, а пальцы становятся не такими гибкими, как были раньше.

Лечение сильного ушиба пальца руки с раной проводится с применением антибиотиков, чтобы исключить риск попадания в организм инфекции через рану. При открытом переломе необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Если наблюдается простой ушиб среднего пальца руки, то достаточно просто приложить холодный компресс. Воздействие холода притупляет боль и замедляет появление гематомы. Стоит отметить, что диабетикам, то есть людям, у которых высокий уровень сахара в крови, не рекомендуется использовать холодные или ледяные компрессы.

Специальные мази также смогут рассосать гематому и уменьшить боль. Многие люди прибегают к помощи народных средств: для этого используют отвар картофеля, срез картофельной кожуры, кашицу репчатого свежего лука или порошок бодяги. Лечебная смесь наносится на поврежденное место, палец бинтуется. Повязку необходимо менять 1-2 раза в день. Все лечение проводится только после исключения образования перелома, ведь в каждом случае терапия различна. Лечение с помощью народных средств непредсказуемо и им ты занимаешься на свой страх и риск.

Ушиб ногтя пальца руки

Во время удара может пострадать не только палец, но и сам ноготь. На месте травмы во многих случаях образуется нагноение. Ногтевая пластина повреждается легко, ее защитная функция ослабевает и дает возможность проникнуть инфекции через микроскопические трещины, образовавшиеся во время удара. Последствия всегда серьезные — это заражение крови, гнойное воспаление, абсцессы.

Чтобы не дать инфекции попасть в рану и разнестись по всему организму, необходимо обработать место йодом или перекисью водорода. Йод не только продезинфицирует травмированное место, но и быстрее поможет рассосаться гематоме.

Ушиб фаланги пальца руки и ушиб ногтя можно лечить народными средствами, например настоем из листьев подорожника. Противовоспалительные мази и физиотерапевтические процедуры тоже могут быть полезны.

В некоторых случаях, когда ноготь принял сильнейший удар на себя, может образоваться отторжения ногтя от пальца, в этом случае меняется цвет ногтевой пластины — из естественного превращается в синевато-черный. В этом случае необходимо зафиксировать пластину пластырем и обратиться к врачу.

Каждый случай индивидуален и требует единственного грамотного лечения. Поэтому не стоит пренебрегать медицинской помощью или заниматься самолечением при сильных болях. Если лечить ушиб пальца неправильно, то в скором времени негативные последствия дадут о себе знать.

Один из способов лечения гематомы под ногтем в военно-полевых условиях показан на видео 1 и видео 2.

Теги: ушиб

234567 Начало активности (дата): 11.02.2014 15:06:00

234567 Кем создан (ID): 648

234567 Ключевые слова: ушиб пальца, гематома под ногтем

12354567899

Литература:

1. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
4. https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-paltsa/.
5. https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bruised-finger.
6. https://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=3039.
7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.