Процедура, алгоритм взятия крови из вены и другого биологического материала

Особенности и преимущества вакутейнеров

Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:

• стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
• двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
• автоматического иглодержателя.

Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:

• безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
• минимизация микросгустков и гемолиза;
• соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
• точное соотношение образца и добавки;
• минимизация эффекта жгута.

Разновидности

Пробирки имеют крышки различного цвета. Для каждого анализа предназначен конкретный цвет и внутренний наполнитель. Пробирку с фиолетовой крышкой используют для проведения ПЦР-исследований. Суть этого исследования состоит в использовании особенных ферментов, многократно копирующих ДНК и фрагменты РНК заболеваний, находящихся в пробах крови. Этот метод в основном используют для диагностирования таких болезней как туберкулез, герпес, ВИЧ и другие. Также кровь берут, когда предстоит гематологическое исследование, чтобы получить сведения о количественном и качественном составе. Система с голубым цветом крышки предназначена для анализа, который определяет свертываемость крови. В пробирку добавлен мощный антикоагулянт – раствор цитрата натрия 3,2% или 3,8%. Пробирка с синим цветом берется, когда необходимо провести анализ на микроэлементы. В пробирку с зеленым верхом добавляют нужное количество соли гепарина.

Их используют для исследования крови на:

• газовый состав;
• наличие алкоголя;
• электролитный состав.

Забор крови вакуумной пробиркой с коричневой либо красной крышкой выполняют при необходимости провести серологические и биохимические исследования. В составе специального внутреннего напыления присутствует сыворотка крови. Уровень глюкозы определяют пробиркой серого цвета. Пробирку с розовой крышкой применяют в тех случаях, когда нужно провести исследования при переливании крови, а с оранжевой – исследуют сыворотку.

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.

При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:

• вакуумные пробирки;
• жгут;
• вата (ватные тампоны) или салфетки;
• антисептическое средство (медицинский спирт);
• бактерицидный пластырь;
• стерильный медицинский лоток;
• медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).

Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Техника забора крови из вены

• Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
• Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
• Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.
• Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
• Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.
• Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.
• Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.
• Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
• После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — 5-6 раз; пробирку с цитратом — 3-4 раза; пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — 8-10 раз.
• После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.
• На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
• Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Описание вакутайнера

Одноразовое приспособление BD Vacutainer произведено специально для забора крови из вены. Устройство имеет и другое название вакутайнер. Комплект состоит из:

• пробирки с плотно закручивающейся крышкой;
• стерильной обеззараженной иглы;
• переходника-держателя.

Для забора, транспортировки и сохранения биологического материала применяется емкость, внутри которой имеются различные реагенты и вакуум. Наполнители необходимы для получения нужного материала, а именно сыворотки, плазмы и цельной крови. Корпус крышки пластиковый небьющийся, а пробка изготовлена из резины. Внутрь воздух проникнуть не в состоянии, биоматериал надежно защищен. Есть держатели стандартные, удлиненные и те, которые в автоматическом режиме сбрасывают иглу. На пробирках имеется маркировка, которая указывает, для чего предназначена каждая из них.

Возможные ошибки при использовании вакуумных пробирок

В вы можете заказать для лабораторий расходные материалы высокого качества. При заборе крови вакуумной системой придерживайтесь алгоритма. Это обеспечит безопасность процедуры и надежность результатов исследования.

Основные плюсы

В отличие от одноразового шприца у вакутайнера есть много преимуществ, самое главное – система гарантирует точность исследования. В этом случае не нужно переливать биологический материал, поэтому исключен его контакт с руками либо воздухом. Исключена опасность занесения инфекции лаборанту. Анализ проводят прямо из устройства. Имеются различные виды вакутейнеров, которые используют для проведения разных лабораторных исследований. Все пробирки пронумерованы, потому подменить и перепутать невозможно. Вакутаймерная система изготовлена из пластика, который не бьется. На проведение процедуры уходит 10-15 секунд. Вены у пациента не травмируются. Внимание! Если нужно провести сразу не одно обследование, то надо только поменять контейнер.

Схема взятия крови

Взятие крови при помощи вакуумной системы почти не имеет отличий от процедуры, которую выполняют простым шприцом. Комфортность и безопасность объясняется тем, что когда биоматериал стекает в пробирку, то формируется объемный вакуум. Он позволяет брать нужное количество исключительно стерильного биоматериала. При работе с устройством важно придерживаться правильной схемы. Сначала медсестра распечатывает вакутайнер, снимает с одноразовой иглы колпачок.

Сколько стоит система

Вакуумные системы продаются в аптечных пунктах, отпускается без рецепта, их стоимость зависит от:

• объема пробирки;
• страны производителя;
• наполнителя-реагента.

Приблизительная стоимость пробирок варьируется от 7,5 до 13,5 рублей за 1 штуку. Один иглодержатель стоит примерно 4 рубля. Цена стандартной вакуумной двухсторонней иглы и других ее видов составляет около 6 рублей.

Вакутейнеры необходимо правильно хранить. Вакуумные системы деформируются при перепадах температур и не переносят холода. Перед использованием их следует заранее занести в помещение с комнатной температурой и выдержать в нем в течение 48 часов. На основе данных лабораторных исследований, полученных при помощи вакуумной системы, врачу легче будет поставить правильный диагноз, который необходим для назначения адекватной терапии.

Почему важно использовать вакуумные системы

Лабораторная диагностика проводится в три этапа:

1. Преаналитичекий.
2. Аналитический.
3. Постаналитический.

Продолжительность этапов и степень их влияния на достоверность данных различна.

Самым продолжительным является первый этап, занимающий две трети срока любого исследования. Ошибки, совершенные на преаналитической стадии, приводят не только к увеличению времени, потраченного на постановку диагноза, но и лишней трате средств бюджета из-за назначения повторной процедуры. Они сказываются на всем процессе корректной постановки диагноза и оценки терапии.

Степень достоверности полученных данных зависит от огромного количества переменных:

• личностных особенностей человека (пола, возраста, расы и т.п.);
• особенностей пищевого поведения перед сдачей лабораторного материала (голодания, злоупотребления определенным видом пищи и т.п.);
• интенсивности физических и эмоциональных нагрузок;
• естественных изменений гормонального фона (фазы менструального цикла, беременности, менопаузы и т.п.);
• погодных и климатических условий;
• лекарственных средств, принимаемых человеком;
• положения пациента в момент взятия материала.

Кроме перечисленного, точность и правильность результатов зависит от техники взятия крови из вены, используемых для этого инструментов, условий транспортировки и хранения набранного материала.

При заборе крови из вены с помощью игл или шприцев невозможно стандартизировать саму технологию взятия материала. Использование игл для взятия венозной крови может привести к попаданию набранного материала и возбудителей гемоконтактных инфекций на руки медперсонала. Это создает опасность дальнейшего переноса возбудителей на других больных. Забор биоматериала шприцем практически исключает такую возможность, но при переносе его из шприца в пробирку возможен гемолиз эритроцитов, вызванный механическим воздействием.

Забор венозной крови шприцем не исключает контакта медперсонала с кровью пациента, потому небезопасен

Таким образом, оптимальным инструментом для взятия венозной крови стали вакуумные системы.