Описание таблеток Тонорма в инструкции по применению, популярные аналоги

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.11.28

584

Препараты

Многие люди, особенно достигшие преклонного возраста, больше всех страдают от неправильной функциональности ССС. Как правило, это неприятное состояние провоцирует развитие многих серьезных заболеваний. Чтобы минимизировать риск развития подобной ситуации, многие специалисты прописывают препарат Тонорма.

Тонорма

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с комбинированным составом. Основное действие — антигипертензивное. Механизм действия обусловлен фармакологическими свойствами его компонентов.

Атенолол — блокатор β-адренорецепторов, обладает антигипертензивным и антиангинальным действием. Атенолол снижает ЧСС, как при нагрузке, так и в покое, автоматизм синусного узла, возбудимость и сократимость миокарда, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. замедляет AV-проводимость.

Нифедипин — относится к группе дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Угнетает процесс поступления в клетку ионов кальция, преимущественно — в клетки гладких мышц сосудов. Оказывает выраженное антигипертензивное действие, расширяет коронарные сосуды, что уменьшает постнагрузку на сердце и его потребность в кислороде, улучшает кровоснабжение миокарда. При сочетанном действии с нифедипином антигипертензивный эффект усиливается.

Хлорталидон — производное бензотиадиазина, диуретическое средство с высокой активностью. Блокирует реабсорбцию натрия в извитых канальцев почек, при этом ионы хлора и натрия из организма выводятся в эквивалентном количестве.

Оказывает слабо выраженное калийуретическое действие.

Фармакокинетика

Атенолол — абсорбируется в ЖКТ на уровне 50–60%. Связь с белками крови низкая. Не проникает через ГЭБ, но легко преодолевает плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Т½ около 7 часов. Фармакологический эффект длиться около одних суток. Выводится в неизмененном виде через почки.

Нифедипин — при пероральном приеме быстро всасывается. Т½ 3 часа. Cmax в крови после приема достигается через 40 минут. Выделяется преимущественно с мочой в виде неактивных метаболитов.

Хлорталидон — при пероральном приеме хорошо всасывается в ЖКТ, абсорбируется на поверхности эритроцитов, связь с белками крови невысокая. Диуретический эффект проявляется через 3 часа и длится в течение суток, иногда — больше. Выводится через почки и кишечник.

Передозировка препарата Тонорма, симптомы и лечение

Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется, в основном, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и ЦНС. Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях наблюдаются нарушение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко — генерализованные судорожные приступы. Лечение: в случае передозировки или при угрожающем снижении ЧСС и/или АД, лечение Тонормой прекращают. В отделениях интенсивной терапии нужно проводить тщательный контроль показателей жизнедеятельности и при необходимости их корректировать. При необходимости назначают:

• атропин (0,5–2 мг в/в в виде болюса);
• глюкагон: начальная доза 1–10 мг в/в (струйно), в дальнейшем – 2–2,5 мг/ч в виде продолжительной инфузии;
• симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин).

Если медикаментозное лечение брадикардии не эффективно, возможно проведение электрокардиостимуляции. При бронхоспазме назначают β2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в. При генерализованных судорогах назначают медленное в/в введение диазепама.

Побочные действия

Общая слабость, нарушения сна, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; нарушения концентрации внимания, парестезии в конечностях, брадикардия, сухость во рту, тошнота, запор, панкреатит, гипергликемия, тромбоцитопения, местные аллергические реакции, утомляемость, фоточувствительность, гиперемия лица, усиление потовыделения.

Передозировка

Если пациент выпил большую дозу Тонормы, у него происходит сбой в функциональности ЦНС и ССС, развивается кардиогенный шок, резко падают показатели АД и ЧСС.

Тяжесть и негативное влияние передозировки на организм зависит от количества принятых таблеток.

Тяжелая передозировка может спровоцировать нарушение дыхания, рвотные позывы и потерю сознания. Редко развиваются судороги и бронхиальный спазм.

При отравлении Тонормой следует предпринять следующие меры:

1. В случае брадикардии и скачков АД — сразу прервать употребление препарата.
2. При судорожных атаках – внутривенное введение Диазепама.
3. Для предотвращения бронхоспазма используются инфузии Аминофиллина.
4. ЧСС восстанавливается электрокардиостимуляцией.
5. Для восстановления глюкозной концентрации используют укол или инфузию Глюкагона.
6. Некоторым пациентам прописывают следующие медикаментозные комбинации: Атропин/Оксипреналин, Допамин/Добутамин, Адреналин/Изопреналин.

Взаимодействие

При совместном приеме Тонормы с противодиабетическими ЛС и инсулином усиливается их сахаропонижающее действие. При одновременном применении препарата с антигипертензивными ЛС разных групп, гипотензивное действие таких лечебных средств усиливается. Действие атенолола усиливаются при совместном приеме с средствами для наркоза. При назначении Тонормы с клонидином, резерпином, верапамилом или метилдопой возникает риск развития выраженной брадикардии.

При совместном приеме препарата с алкоголем или психотропными ЛС (транквилизаторы, снотворное, нейролептики, антидепрессанты) возможно усиление гипотензивного действия. Атенолол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов и уменьшать бронхолитическую эффективность симпатомиметиков. Не рекомендуется назначать Тонорма совместно с ингибиторами МАО. Одновременный приём Тонормы с грейпфрутовым соком способствует повышению в плазме крови концентрации нифедипина и вследствие снижения его метаболизма, к усилению гипотензивного действия.

Противопоказания к применению препарата Тонорма

• первые 8 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
• острая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени;
• тяжелое нарушение функции почек, анурия, тяжелое нарушение функции печени;
• синдром слабости синусного узла;
• синоатриальная блокада;
• синусовая брадикардия; (ЧСС меньше 50 уд./мин);
• артериальная гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.);
• БА;
• метаболитический ацидоз;
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
• одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
• повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;
• тяжелое нарушение функции почек, анурия.

Отзывы о Тонорме

Отзывы о Тонорма среди пациентов, принимающих препарат в основ ном положительные.

«… Страдаю гипертонией более 20 лет. Лечилась многими лекарствами. Три месяца назад врач предложил попробовать препарат Тонорма. После курса лечения давление стало более-менее стабильным, нет резких перепадов, прояснилась голова и нет сильных головных болей».

По отзывам врачей, Тонорма является достаточно эффективным антигипертензивным средством. Его использование обеспечивает достоверное снижение АД, уменьшению гипертрофии ЛЖ и улучшению внутрисердечной гемодинамики. Препарат удовлетворительно переносится больными, отсутствуют негативные изменения биохимических параметров мочи и крови.

Особые указания по применению препарата Тонорма

С осторожностью назначают препарат больным сахарным диабетом ((контроль содержания в крови глюкозы), пациентам с АV-блокадой I степени, больным подагрой, с нарушением функции печени, почек, болезнью Рейно, пациентам с облитерирующими заболеваниями периферических артерий. Препарат нужно назначать с осторожностью больным с псориазом, депрессией, пациентам пожилого возраста, с нарушением водно-электролитного баланса. Лечение Тонормой нельзя резко прекращать, поскольку может вызвать усиление приступов стенокардии, в некоторых случаях может развиться инфаркта миокарда (синдром отмены). Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, проведение которого планируется с применением общей анестезии. Во время лечения необходимо прекратить употребление алкоголя. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата Тонорма противопоказано в период беременности и кормления грудью. Дети. Препарат не назначают детям в возрасте до 16 лет. Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими сложными механизмами. Во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом или работать с другими сложными механизмами.

Цена Тонорма, где купить

Цена таблеток Тонорма №10 варьирует в пределах 185 — 220 рублей за упаковку: №30 — 550-600 рублей. В большинстве аптек Москвы купить Тонорма можно только по предварительному заказу или приобрести его структурные аналоги.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

показать еще

Аптека24

• Тонорма №30 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  106 грн.заказать

Способ применения

Тонорма принимается перорально. Таблетка поглощается целиком, не раскусывается и не рассасывается, обильно запивается чистой водой. Дозировку препарата и длительность лечения назначает врач. Пациент чувствует облегчение через несколько часов после приема Тонормы. Действие медикамента продолжается около суток.

Важно! Препарат принимать в один временной промежуток.

Пероральный метод употребления

ТОНОРМА: тройной удар по артериальной гипертензии

Практически все публикации о препаратах, предназначенных для лечения пациентов с артериальной гипертензией, начинаются с данных о распространенности этого заболевания и его осложнений. Наверное, неоднократно и читатели «Еженедельника АПТЕКА» встречались с такими утверждениями, как: «Артериальная гипертензия вследствие своей распространенности является общемировой проблемой здравоохранения» или «Артериальная гипертензия — главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности». Многие из нас, прочитывая эти фразы, не задумываются, что стоит за ними: жизни людей, возможно, самых дорогих и близких. Как часто приходится давать советы соседке или знакомому относительно гипотензивных препаратов, как часто провизору приходится отпускать эти лекарственные средства? Ответ: ежедневно и ежечасно. Артериальная гипертензия — это состояние, широко распространенное в мире, и высока вероятность того, что ее распространенность будет увеличиваться ввиду демографических изменений даже при отсутствии других причин. Старение населения в Украине, увы, объективная реальность. А, как известно, артериальная гипертензия встречается у большинства людей пожилого возраста.

В настоящее время у специалистов не вызывает никаких сомнений необходимость длительной, по существу пожизненной медикаментозной терапии при артериальной гипертензии. И если при легком течении заболевания может быть достаточно одного лекарственного средства, то при артериальной гипертензии умеренной или тяжелой степени, как правило, требуется два и более. По рекомендациям специалистов в случае неэффективности монотерапии не следует повышать дозу до максимальной, поскольку это увеличивает вероятность развития побочных эффектов. Лучше применить комбинацию двух, а при необходимости — трех лекарственных средств. По самым скромным подсчетам комбинированное лечение необходимо проводить у 50-70% больных с артериальной гипертензией. Однако применение нескольких препаратов не всегда удобно. А если больному приходится принимать их 2 или 3 раза в сутки, то это сопряжено с отказом пациентов от лечения или нарушением схемы лечения. Как раз в этот период и могут развиться гипертонические кризы и такие грозные осложнения артериальной гипертензии, как мозговой инсульт или инфаркт миокарда. Учитывая это, кардиологи пришли к выводу, что схема лечения должна быть простой, по возможности — по принципу «одна таблетка в сутки» (Свищенко Е.П., Коваленко В.Н., 2001). Это увеличивает количество тех больных, которые выполняют назначенный режим лечения, и уменьшает число тех пациентов, которые прекращают прием гипотензивных средств. Также врачи советуют отдавать предпочтение препаратам длительного действия. Это предупреждает значительные колебания уровня артериального давления в течение суток, которые приводят к значительному увеличению риска развития угрожающих жизни состояний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Кроме того, уменьшается количество приемов лекарственных средств.

Специалисты «Фармацевтической совместно с сотрудниками Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины учли все требования и принципы лечения пациентов с артериальной гипертензией при разработке гипотензивного препарата ТОНОРМА. Это оригинальная комбинация атенолола (100 мг), нифедипина (10 мг) и хлорталидона (25 мг), удачно сочетающая терапевтические преимущества каждого из этих средств, не имеет аналогов на фармацевтическом рынке Украины.

Каковы же фармакологические свойства и клинические преимущества этого лекарст-венного средства? Антигипертензивный эффект препарата обусловлен механизмом действия его составляющих. Так как компоненты препарата ТОНОРМА относятся к различным классам гипотензивных средств и воздействуют на разные звенья патогенеза заболевания, его применение особенно актуально у пациентов с выраженной артериальной гипертензией, у которых для адекватного контроля артериального давления зачастую возникает необходимость в назначении комбинированной терапии.

Кроме того, ТОНОРМА оказывает продолжительное (до 24 ч) антигипертензивное действие, позволяя надежно контролировать АД при приеме препарата лишь 1 раз в сутки, повышает приверженность больных к длительному лечению. Стоит ли сомневаться в качестве препарата, если он произведен флагманом отечественной фарминдустрии, условия производства и система контроля качества которого соответствуют строжайшим требованиям GMP? А результаты исследований эффективности и переносимости препарата ТОНОРМА, проведенных на базе Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины и кафедры пропедевтики внутренних болезней № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, свидетельствуют, что он является эффективным и безопасным гипотензивным средством.

Таким образом, преимущества применения комбинированного препарата ТОНОРМА у пациентов с артериальной гипертензией очевидны. Помимо высокой антигипертензивной эффективности и хорошей переносимости, подтвержденной в упомянутых клинических исследованиях, этот препарат удобен в применении, так как может заменить несколько гипотензивных средств различных классов. Вместо нескольких монопрепаратов пациенту достаточно принять лишь 1 таблетку комбинированного препарата ТОНОРМА. Очевидно, что такой подход к терапии существенно облегчает пациентам соблюдение режима назначенного лечения, а значит — и повышает его эффективность. Благодаря удачному сочетанию высокой эффективности, качества и доступной для широкого круга пациентов стоимости, препарат ТОНОРМА высоко ценится специалистами и больными, что позволило ему занять достойное место на фармацевтическом рынке Украины. Достаточно взглянуть на динамику продаж ТОНОРМЫ даже за небольшой промежуток времени, чтобы убедиться, что препарат востребован (рисунок).

В общем, отзывы тех специалистов, кто применял различные гипотензивные препараты в поисках оптимального, можно подытожить так: ТОНОРМА «работает»!

В «Атласе заболеваний сердца и инсультов» ВОЗ отмечено, что высокое артериальное давление является одной из наиболее важных предотвратимых

причин преждевременной смерти во всем мире (Mackay J., Mensah G., 2004). В этой связи на первый план выходит роль провизоров и фармацевтов. Ведь зачастую они — первые, к кому обращаются пациенты за помощью, и могут порекомендовать препарат, основываясь на своих знаниях. Поэтому нелишне напомнить, что ТОНОРМА — не имеющий аналогов комбинированный гипотензивный препарат с тройным механизмом действия. Прием лишь 1 таблетки препарата 1 раз в сутки позволяет надежно контролировать артериальное давление даже у пациентов с артериальной гипертензией тяжелой степени. Хочется еще раз подчеркнуть, что ТОНОРМА — доступный по цене современный гипотензивный препарат. Это обстоятельство имеет немаловажное значение в тех случаях, когда приходится выбирать лекарственное средство для длительной терапии. Позаботьтесь о том, чтобы препарат ТОНОРМА всегда был в вашей аптеке, ведь это так просто. Помните, вовремя и правильно леченая артериальная гипертензия — спасенная жизнь. И эту жизнь можете спасти вы.

Материалы подготовил Олег Мазуренко

Краткая инструкция по выбору препаратов-аналогов:

• У аналогов должны быть равноценные действующие вещества. Чтобы найти препарат, воспользуйтесь сервисом подбора аналогов по МНН.
• Дозировка аналога должна быть либо такая же, либо меньше. Если дозировка меньше, изменяется схема приема лекарства.
• Фасовка аналогов может отличаться. Перед покупкой посчитайте, какое количество препарата нужно на курс лечения.
• Аналоги должны иметь одну и ту же лекарственную форму и способ введения. То есть не следует покупать таблетки вместо свечей.
• Имейте в виду, что не все дженерики имеют равную степень подобия оригинальным препаратам.
• Не заменяйте лекарство на БАД.

Подробнее читайте ниже.

Действующее вещество

У каждого лекарства есть несколько наименований:

• торговое
• международное непатентованное (МНН) или группировочное, или химическое

Торговое наименование

уникально для каждого производителя. Оно необходимо для отличия препаратов разных производителей.

Пример торговых наименований препаратов, содержащих активное вещество ибупрофен:

• Долгит
• Нурофен
• Ибупрофен-Акрихин
• Фаспик
• Миг и другие

МНН

— это название действующего вещества.

Пример действующего вещества и препарата, содержащего его:

• ибупрофен (Нурофен, Миг)
• доксициклин (Юнидокс Солютаб, Доксилан)
• ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин УПСА)

Группировочное наименование

присваивают лекарственному средству, если у него нет МНН или их несколько.

Примеры группировочных наименований:

• хондроитина сульфат
• толперизон+лидокаин
• рыбий жир из печени тресковых рыб

Химическое наименование

— название действующего вещества, отражающее его состав и химическую структуру.

Врач должен выписывать рецепт на латинском языке по МНН. Если МНН отсутствует, рецепт выписывается по группировочному или химическому названию. Препарат выписывается по торговому наименованию, если у него отсутствуют МНН, группировочное и химическое наименования.

Сотрудник аптеки предлагает вам лекарственные препараты с действующим веществом, которое врач указал в рецепте. Препараты с одним и тем же действующим веществом могут выпускаться разными заводами. В таком случае у них будут разные торговые наименования.

У аналогов должны быть равноценные действующие вещества. Чтобы найти препарат, воспользуйтесь сервисом подбора аналогов по МНН.

Лекарственное средство или БАД

Лекарственные средства, выписанные в рецепте, нельзя заменять на биологически активные добавки к пище. БАДы не обладают лечебным эффектом, а показаны к применению в качестве дополнительного источника каких-либо веществ для употребления одновременно с пищей.

БАДы нельзя использовать в качестве основного лечения. Они могут содержать те же компоненты, что и лекарственные препараты. Однако лекарственные средства и БАДы проходят разные испытания для государственной регистрации.

При выборе аналогов лекарственных препаратов следует обращать внимание на название лекарственного средства, а именно иметь в виду действующее вещество. Подбирать аналог следует с учётом дозировки, курса лечения и лекарственной формы. Немаловажно обращать внимание на производителя и принадлежность выбранного средства к лекарственным препаратам.

Имеются противопоказания. Возможны побочные эффекты. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аналоги Тонормы

Если пациент не может лечить гипертонию Тонормой, специалист может прописать аналог. По отзывам пациентов, к наиболее эффективным относятся:

• Бета-Азомекс.
• Амлодак-Ат.
• Логимакс.
• Стамло-Мет.
• Алотендин, инструкция по применению.
• Неокард-Атн.
• Амлонг-А.

В российских аптеках эти препараты можно купить по выгодной цене только по рецепту. На данный момент нет эффективного российского аналога Тонормы, поэтому специалисты рекомендуют покупать оригинальную или пользоваться зарубежными аналогами.