Лечение мозолей при диабете

В большинстве случаев мозоли не несут угрозы для здорового человека, вызывая лишь неудобства при ходьбе и нарушая эстетику стопы. В некоторых случаях они могут изъязвляться и нагнаиваться. Но для человека, страдающего сахарным диабетом, мозоли могут представлять опасность, особенно при нестабильном уровне сахара крови и неправильном лечении. Помощь профессионалов в данном случае — это лучшее решение. В Клинике Подологии работают специалисты, которые быстро и эффективно помогут справиться с мозолями, дадут рекомендации по профилактике их появления в будущем.

Почему диабетикам нужно внимательно относиться к мозолям?

Мозоль на подошве стопы, пальцах или в межпальцевых пространствах между ними представляет собой участок плотной, огрубевшей кожи, возникший в результате длительного трения или давления.

Образование мозоли является своего рода защитной реакцией для того, чтобы уберечь кожу от дальнейшего повреждения.

При диабете возникновение мозолей на стопе сопровождается повышенным риском образования диабетической (трофической) язвы. Этому способствует нарушение обмена веществ, сниженный иммунитет и долгое заживление любых повреждений.

У диабетиков мозоли часто инфицируются, а длительное незаживание раны вместе с нарушениями чувствительности вызывает дискомфорт и постоянную боль. Обращение к подологу еще на стадии формирования сухой мозоли при диабете просто необходимо для предотвращения осложнений, устранения проблемы и повышения качества жизни.

У пациентов с сахарным диабетом снижена чувствительность нижних конечностей. Из-за ношения неудобной обуви в местах наибольшего трения образуются сначала очаги гиперкератоза, далее процесс усугубляется. Диабетики боли не чувствуют из-за сниженной чувствительности и обращаются к специалистам, как правило, уже в запущенной стадии.

Лечение мозолей при диабете в Клинике Подологии

Самое главное с чего начинать лечение — это коррекция уровня глюкозы крови под контролем эндокринолога.

В клинике Подологии для лечения мозолей используют следующие методики:

• Консервативная терапия. В комплекс консервативного лечения входят кремы и мази, смягчающие кожу стопы, защитные пластыри, разгрузочные повязки.
• Обязательно проводится удаление мозоли — при сухом наросте это абсолютно безболезненная и бескровная процедура, так как эти ткани не имеют нервных окончаний и сосудов. Но для того, чтобы не повредить здоровые ткани и не допустить кровотечения, требуется определенный опыт и профессионализм. Поэтому распаривать и удалять мозоль в домашних условиях, особенно при сахарном диабете, категорически не рекомендуется. При несоблюдении правил асептики и антисептики можно своими руками создать входные ворота для инфекции.

В качестве завершающего пункта лечения специалист наносит на кожу подологические средства, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Пациент получает подробные рекомендации по уходу за кожей стопы, соблюдение которых предостерегает его от повторного появления сухих мозолей при сахарном диабете.

Рекомендуется приобрести ортопедические стельки и ортезы, изготовленные по индивидуальным параметрам. При этом учитываются все анатомические особенности стопы, обувь становится удобной и не вызывает какого-либо дискомфорта при ношении.

Также необходимо отказаться от тесной и узкой обуви, которая является главной причиной возникновения мозолей. При диабете важно держать под контролем уровень сахара крови, следить за своим питанием: это помогает сохранить иммунную защиту организма и избежать других грозных последствий данной патологии.

Читать далее

Фото до и после лечения

Случай 1

Пациентка 63 лет обратилась в клинику с жалобами на болезненное образование на коже 4-го пальца левой стопы в области дистальной фаланги. В анамнезе сахарный диабет II типа.

Врачами клиники выставлен диагноз — мягкая мозоль с выраженным воспалительным процессом и гнойным отделяемым.

Выполнена обработка раневой поверхности. Экссудат эвакуирован. Даны рекомендации на дом.

Через 3 недели после обработки раневой дефект купирован. Воспаление, болевой синдром отсутствуют. Лечение завершено.

Случай 2

Пациентка 72 лет. Обратилась в клинику с жалобами на омозоленность 3го пальца левой стопы, болезненность при ходьбе после самостоятельной обработки дома. У пациента диабет более 17 лет.

Наблюдается открытая раневая поверхность, воспалительный процесс с отеком, гиперемия, присутствует гнойное отделяемое.

После обработки раны пациентке даны рекомендации на дом по наружному лечению и назначена антибиотикотерапия.

Спустя 4 недели после первичного обращения. Отмечается выраженная положительная динамика. Раневой дефект эпителизировался на 90%.

Признаки воспаления, гиперемия, отек уменьшены, субъективные ощущения купированы полностью.

Случай 3

Пациент 86 лет обратился в клинику с жалобами на болезненные образования на коже стоп и пальцев. Беспокоят около 3 лет.

Известно, что пациент наблюдается у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Врачами клиники выставлен диагноз — стержневые мозоли, натоптыши.

Выполнен аппаратный медицинский педикюр с акцентом на удаление гиперкератоза. Даны рекомендации на дом по профилактике образования мозолей.

Кожный рисунок восстановлен, гиперкератоз в областях избыточного давления нормальной толщины.

Случай 4

Пациентка 55 лет. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Жалобы на острую боль в области второго межфалангового сустава, тыльная поверхность 3 пальца левой стопы.

Назначено удаление мозоли, изготовление индивидуального ортоза.

После обработки проводится антибактериальная фототерапия системой PACT.

Через 2 недели на повторном приеме наблюдается положительная динамика, раневой дефект купирован, боль отсутствует, отек отсутствует.

Изготовление индивидуального ортоза для защиты и выпрямления пальцев стоп во избежание рецидивов.

Случай 5

Болезненное образование на коже 4-го пальца левой стопы с медиальной стороны беспокоит 60-летнюю пациентку в течение 2 месяцев. Известно, что с детства пациентка страдает сахарным диабетом I-типа.

Самостоятельно прикладывала пластырь для мозолей (Салипод), от которого не было эффекта.

Подологом произведена обработка мозоли с удалением ее стержня. Рекомендовано ношение межпальцевого корректора.

На контрольном осмотре через месяц мозоль регрессировала, формируется нежная здоровая кожа. Пациентка соблюдает все рекомендации.

Случай 6

Пациентка 43 лет обратилась с жалобами на болезненную мозоль 4-го пальца левой стопы. Наблюдается гиперемия, отек, острая боль при пальпации.

Образование беспокоит около 1,5 месяцев. У пациентки в анамнезе сахарный диабет.

Врачами клиники проведена обработка мозоли, наложена антибактериальная подсушивающая мазь. Назначена антибиотикотерапия.

Через 1 месяц наблюдается положительная динамика, раневой дефект полностью купирован. Воспаление, гиперемия, отек и боль отсутсвуют.

Случай 7

В результате поперечного плоскостопия и давления просевшей головки 2-ой плюсневой кости на коже стопы у пациентки 70 лет, страдающей сахарным диабетом, сформировалось болезненное плотное гиперкератическое образование.

Врачами клиники была проведена дерматоскопия образования, выставлен диагноз — натоптыш. Выполнена обработка у подолога.

Для разгрузки участка кожи с избыточным давлением на плюсне была наложена разгрузочная повязка. Рекомендована консультация ортопеда, изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Случай 8

Пациент 50 лет. Диабет II типа с 2002 года. Обратился с жалобами на пульсирующую боль на внутренней поверхности 5-го пальца правой стопы более двух недель. Около 1,5 месяцев назад в этом месте образовался межпальцевой мозоль.

Наблюдается воспалительфный процесс с гноем и язвой. Проведено удаление мозоля и противомикробная фотодезинфекция системой ПАКТ. В дальнейшем рана будет подвергаться перевязке через 1 день.

Спустя 4 месяца после первичного приёма. На фото признаков мозоли нет, ткань сформировалась полностью. Пациенту даны рекомендации по профилактике образования мозолей.

Случай 9

Пациентка 75 лет, страдающая сахарным диабетом, обратилась в клинику с жалобами на болезненную мозоль с образованием гематомы в области 1-го межпальцевого пространства на 2-ом пальце правой стопы. Беспокоит длительно.

Врачами клиники проведена обработка мозоли. Наложена антибактериальная подсушивающая мазь. Назначена антибиотикотерапия.

Через 2 месяца на месте удаленной мозоли раненого дефекта нет. Сформировался участок гиперкератоза нормальной толщины в зоне избыточного давления без стрежневой мозоли. Пациентке даны рекомендации на дом, направленные на профилактику рецидива.

Смотреть еще

Прайс-лист Лечение мозолей при диабете

• Консультация первичная Главного подолога Полецкой Х.Н.5000
• Консультация повторная Главного подолога Полецкой Х.Н.3000
• Консультация специалиста-подолога (первичная) 3000
• Консультация специалиста-подолога (повторная) 2000
• Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный) 3000
• Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (повторный) 2000
• Консультация расширенная (с участием 2 специалистов)5500/7000
• Консультация расширенная повторная (с участием 2 специалистов)4000

Специалисты

Уход за ногами при сахарном диабете

Правильный уход за ногами при сахарном диабете является необходимой мерой в комплексном лечении этого эндокринного заболевания. Высокий уровень сахара в крови повышает риск образования деструктивных изменений кожи на стопах. Для профилактики образования ороговений в местах повышенного трения и давления, нормализации и защиты поверхности кожи, требуется особый уход за стопой при сахарном диабете.

При сахарном диабете возникает синдром диабетической стопы (СДС). Лечение синдрома диабетической стопы, заболевания должно проводиться под строгим контролем опытного врача — подолога и эндокринолога, кроме того больному необходимо самостоятельно осуществлять домашний уход за ногами.

Почему важен правильный уход за диабетической стопой

Больные сахарным диабетом испытывают множество проблем именно с нижними конечностями. Поражаются нервные волокна и сосудистая система, нарушается чувствительность ног. Болезнь начинается с ощущения легкого онемения и покалывания в ступнях. В дальнейшем пациент полностью перестает ощущать прикосновения, не чувствует боли, не реагирует на изменение температуры. Это приводит к нежелательным травмам, которые особенно опасны при сахарном диабете. Любая, даже самая небольшая царапина, заживает у больных СДС довольно долго.

В особо сложных случаях и при отсутствии адекватного ухода за ногами при сахарном диабете может возникнуть язва, которая в свою очередь может привести к ампутации ног. Механизм возникновения язвы тесно связан со снижением функций регенерации тканей и нарушением обмена веществ в организме больного.

Крайне важно вовремя обнаруживать любые, даже самые небольшие, повреждения на ступнях. Открытые раны могут легко инфицироваться в бытовых условиях. В дальнейшем, если не обеспечен правильный уход за диабетической стопой, инфекция вызывает образование язв, которые поражают не только кожные покровы, но и мышечные волокна. Возникает сепсис и абсцесс.

Для того чтобы избежать таких серьезных проблем при синдроме диабетической стопы следует незамедлительно обращаться к специалисту при обнаружении даже малейших изменений кожных покровов.

Запишитесь на прием к подологу

Понять, что начался процесс изменений в нижних конечностях можно по следующим симптомам:

Регулярно немеют и мерзнут ноги;

• Появление жжения, покалывания, повышенной чувствительности у кожи;
• Любые раны долго не заживают;
• Отсутствует чувствительность к температуре, прикосновениям, боли;
• Усталость и дискомфорт, даже когда ноги находятся в покое;
• Стопа деформируется, может измениться размер обуви;
• Неприятный запах.

Причиной этих признаков всегда является слишком высокий уровень глюкозы в крови. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете должен включать регулярный самоконтроль пациентом в домашних условиях.

Одним из распространенных осложнений при синдроме диабетической стопы является поражение кожных покровов и ногтевых пластин грибковой инфекцией. Это связано с тем, что у инсулинозависимых больных снижен иммунитет и защитные функции организма. Кроме того, пациенты часто не замечают развитие микоза, что провоцирует его дальнейшее распространение.

Правильный уход за ногами при сахарном диабете

Уход за диабетической стопой должен быть направлен на поддержание здорового состояния ног и постоянный контроль за их состоянием. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Ежедневная самодиагностика ступней. Необходимо осматривать стопы и межпальцевое пространство на предмет наличия ран, трещин, нагноений. Для этого можно использовать зеркало;
• Регулярный контроль уровня сахара. Следует приобрести электронный глюкометр;
• Держать ноги в тепле. У больных сахарным диабетом часто мерзнут конечности. Следует постоянно надевать теплые и комфортные носки. Важно подобрать модель с широкой не давящей резинкой. Ношение узких носков провоцирует дополнительное нарушение кровообращения. Важно: нельзя использовать для обогрева ступней грелку. Из — за снижения чувствительности к температуре больной может получить ожог.
• Не ходить босиком в дома и в общественных местах.
• Ежедневно наносить на кожу стопы, увлажняющие крема. В их составе должна присутствовать мочевина или пантенол. Оба ингредиента не только помогают удерживать влагу в коже, но и способствуют ее быстрой регенерации. Наносить средства следует строго на ступни, без попадания в межпальцевое пространство.
• Регулярно осуществлять гигиену ног. Вода не должна быть слишком горячей или холодной. При мытье лучше всего использовать мыло с антибактериальным эффектом. После следует вытирать конечности насухо.
• Запрещено использовать в домашнем уходе за диабетической стопой острые педикюрные инструменты. Для обработки ногтевых пластин следует использовать не жесткую пилочку, при этом особое внимание следует уделять уголкам, они не должны быть острыми и врастать в кожу.
• Для удаления ороговевшей кожи, мозолей следует использовать пилки мягкой абразивности. Важно — не использовать химические вещества размягчающие кожу!
• Полезны короткие пешие прогулки на свежем воздухе для улучшения микроциркуляции крови.

Важно: следует регулярно осматривать мозоли. Если из них выделяется желтоватая жидкость, то это свидетельствует о начале воспаления. Потемнение цвета мозоли говорит о внутреннем кровоизлиянии. Любое изменение цвета конечностей должно незамедлительно обследоваться у опытного врача.

Подологический уход за диабетической стопой

Больным сахарным диабетом показано регулярное посещение кабинета подолога, для регулярной обработки стоп методом лечебного педикюра.

Подматры обрабатывают кожу стоп и ногти специальными не травмоопасными вращающимися фрезами, что полностью исключает риск повреждения кожи во время педикюра.

Подологический уход за ногами при сахарном диабете предусматривает не только специфическую лечебную обработку стоп больного, но и лечение таких сопутствующих заболеваний как грибковые инфекции, вросшие ногти, деформация стопы.

В каких случаях следует посетить врача — подолога?

К специалисту следует обращаться для обработки стопы, ногтей и конечно, при возникновении следующих симптомов:

• Образование ороговений и мозолей на стопах и пальцах ног
• Трещины, раны, порезы на ступнях;
• Снижение (отсутствие) чувствительности;
• Постоянное ощущение холода и покалывания;
• Отечность;
• Изменение цвета кожных покровов;
• Деформация и утолщение ногтей, вросший ноготь.

Самостоятельный уход за ногами при сахарном диабете

Каждый больной СДС должен иметь в своем домашнем арсенале следующие средства:

• Стерильные бинты и вата;
• Стерильные салфетки;
• Щадящие средства дезинфекции для обработки ран (мирамистин, хлоргексидин).

При обнаружении любых повреждений кожных покровов следует обработать рану дезинфицирующими растворами и нанести стерильную повязку. Для этого следует использовать бинт. Важно не завязывать повязку слишком плотно, поскольку это может ухудшить кровообращение.

Важно знать: для обработки ран диабетика не подходят спирт, марганец, йод или зеленка. Агрессивные растворы могут спровоцировать химический ожог кожи.

Домашний уход за ногами при сахарном диабете не предусматривает самолечения. При первых признаках повреждения стоп следует обращаться к врачу.

Что запрещено делать больным сахарным диабетом

Существуют абсолютно противопоказанные меры в домашнем уходе за диабетической стопой. Запрещено:

• Использовать в домашнем педикюре острый режущий инструмент;
• Распаривание ног;
• Ношение узкой неудобной обуви и носок;
• Использование агрессивных дезинфицирующих растворов;
• Переохлаждать ноги;
• Самостоятельно пытаться удалять врастающие ногтевые пластины;
• Использовать острые лезвия и пилки для чистки ороговевшей кожи;
• Носить чужую домашнюю обувь;
• Использовать жирные крема, создающие пленку на коже,
• Носить регулярно тяжелую плохо дышащую обувь;
• Использовать магнитные стельки;
• Носить обувь на голую ногу без носков и колгот;
• Ходить босиком.

Если не представляется возможным осуществлять адекватный самостоятельный уход за диабетической стопой необходимо обратиться в кабинет подолога.

Где в Москве осуществляют уход за ногами при сахарном диабете

В нашем Кабинете Подологии, расположенном в Москве, специалисты выполняют профессиональный уход за диабетической стопой. В арсенале врачей широкий набор профессиональных лечебных средств для решения любых проблем ступней и ногтевой пластины.

Уход ща диабетической стопой является частью эффективного лечения. При сахарном диабете обработка ног при помощи фрез позволяет удалять ороговевшие участки на ступнях и корректировать деформацию ногтей без риска инфицирования.

Приглашаем Вас в наш Кабинет Подологии, который расположен в Москве на Ленинском проспекте. Записаться на уход за ногами при сахарном диабете и получить консультацию можно по телефону: +7 964 559 2459.

Сколько стоит уход за диабетической стопой в Москве?

В нашем Кабинете Подологии мы стараемся придерживаться разумных цен. Для пациентов, посещающих наших специалистов регулярно, предусмотрена дисконтная программа.

Консультация подолога — 2500 RUB

Комплексная подологическая обработка стоп и ногтей

* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) I ст.

— 5500 RUB

* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) II ст.

— 6800 RUB

* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) III ст.

— 8800 RUB

Педикюр диабетической стопы (степень по Вагнеру 0)

— 5000 RUB

Педикюр диабетической стопы (степень по Вагнеру I)

— 6500 RUB

* Степень изменения кожи и ее придатков (ногтевых пластин).

Ортез «Клин»

— от 2500 до 4000 RUB

Ортез «Клин» + сброс давления с 2 пальца

— от 2500 до 4000 RUB

Ортез «Кольцо»

— от 2500 до 4000 RUB

Ортез «Омега»

— от 2500 до 4000 RUB

Ортез «Чашка»

— от 4000 до 7000 RUB

Ортез «Кольцо» на 5-й палец

— от 2500 до 4000 RUB

Функциональный массаж стоп

— 2500 RUB

Лечебный — восстановительный массаж стоп

— от 2000 до 4000 RUB

Литература:

1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
2. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
4. https://clinic-nail.ru/services/lechenie-mozoley-pri-diabete/.
5. https://podologroom.ru/ukhod-za-nogami-pri-sakharnom-diabete/.
6. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
8. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
9. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».