Костная мозоль

Общие сведения

Костной мозолью называется многослойная структура, образующаяся при регенерации костных тканей, которая вызвана нарушением целостности кости (в результате механических травм или других внешних или внутренних воздействий) в условиях нормального течения заживления переломов. В результате образуется соединительная (провизорная мозоль) или хрящевая ткань взамен других гетерогенных структур в месте переломов, которая затем подвергается метаплазии для формирования окончательной костной мозоли.

Костная мозоль является своеобразным патолого-анатомическим субстратом для регенерации кости. Наиболее характерна для трубчатых костей. Гистологически представляет собой образование со всеми специфическими элементами и структурами костной ткани, но более кальцифицирована и фосфорилирована.

Патогенез

После перелома происходит процесс образования соединительной ткани в виде провизорной мозоли. Примерно спустя неделю начинает формироваться остеоидная ткань, подвергающаяся превращению либо собственно в костную, либо изначально в хрящевую, а в дальнейшем — в костную. Обычно это вызвано подвижностью костных отломков, что приводит к травматизации и нарушениям микроциркуляции образующегося регенерата. Образование изначально хрящевой ткани связано с тем, что этот процесс требует меньшей оксигенации и меньшего количества биологически активных соединений.

Образование периостальной костной мозоли возникает в результате процессов в костеобразующих клетках периоста (надкостницы) и эндоста. Эти механизмы играют важнейшую роль в процессе срастания травмированной кости. Основополагающим в процессе сращения играет надкостница, из которой происходит формирование периостальной мозоли.

Этапы формирования костной мозоли

Образование костной мозоли при переломе является сложнейшим процессом регенерации, который происходит в несколько этапов, хотя и могут быть вариации в разных локализациях, рассмотрим на примере ребер:

• Формирование первичной соединительно-тканной мозоли занимает примерно 10-14 суток — сначала в месте перелома скапливается кровь и образуется гематома, гиперемия и серозное пропитывание, инициирующие приток лейкоцитов, вызывающих отек, а также фибробластов — клеток, способных вырабатывать соединительнотканные структуры, на фоне этого активизируется процесс альтерации — остеокластоза, призванного при помощи остеокластов разрушить некротизированные и поврежденные клетки кости и прилегающих мягких тканей, при этом происходит процесс образования сосудов (гранулирующей ткани).
• Формирование юной мезенхиальной ткани играет важнейшую роль в заполнении дефектов кости и гематомы, гиалиновый или волокнистый хрящ разрастается между отломками и вокруг них.
• Образование остеоидной мозоли — процесс превращения соединительной ткани в остеоидную в течение 3-4 месяцев обусловлен обезызвествлением — процессами отложения неорганических соединений, представленных в нормальной кости, иногда ее ошибочно принимают за «хрящевую мозоль» и она напоминает мягкую (первичную) мозоль, образовываясь примерно через 5 недель, в это время в месте перелома идут обратные процессы — редукция сосудов, устранение отека и нормализация кровотока на фоне исчезновения признаков воспаления.
• Непосредственно костная мозоль — является новообразованием из обогащенных апатитами (гидроксиапатитами) в виде конгломерации аморфной остеоидной ткани переходящей в костную, которая сначала отличается рыхлой структурой, а затем — уменьшаясь в размерах, приобретает черты нормальной архитектоники на фазе обратного развития структур костной ткани (образование трабекул, восстановление костномозгового канала), процесс может длиться годами.

Костная мозоль не образуется при плотном сопоставлении отломков кости, при фиксации размеров щели до 500 мкм, хорошем кровоснабжении, отсутствии надкостницы, а также при переломах плоских костей черепа, грудины, таза и лопатки, так как сращение идет за счет соединительной ткани в связи с особенностями эмбриогенеза костей.

В слоях скелетогенных клеток периоста и эндоста могут сразу, первично образовываться костные балки, минуя фиброзно-хрящевой этап костеобразования, поэтому костная мозоль может быть малых размеров либо вообще не выражена.

Слои костной мозоли

Костная мозоль может иметь различную слоистую структуру в зависимости от тканевого источника ее формирования и обычно различается на:

• периостальный слой;
• эндостальный слой;
• интермедиарный слой или по-другому называемый промежуточный, который может развиться из элементов гаверсовых каналов и занимает пространство между эндо и периостальным слоями;
• заключительный — параоссальный слой охватывает снаружи все вышеперечисленные слои, источник его формирования окружающие мягкие ткани;
• в основе всей слоистой структуры располагается остеоидная ткань.

Классификация

В зависимости от функциональных особенностей различают 4 вида костной мозоли, которые развиваются на каждом отломке кости и образуют общую «муфту» консолидации:

• периостальная (наружная) — отличается наиболее быстрой скоростью образования, необходима для фиксации отломков кости, образуется за счет надкостницы;
• эндостальная (внутренняя) — как и наружная играет приспособительную функцию, формируется со стороны эндоста и является временной основой для будущего сращения и роста костного регенерата, первые два вида мозоли в итоге подвергаются резорбции;
• интермедиарная — формируется на стыке компактного слоя отломков и обеспечивает истинное сращение кости;
• параоссальная — образуется из соединительной ткани при бурном развитии и разрастании рубцовых структур в случаях значительных повреждений окружающих тканей; такая мозоль в дальнейшем подвергается трансформации благодаря метаплазии в костную ткань, но может образовывать крупный выступ на кости.

Причины

Заболевания, способствующие развитию костных мозолей, нарушению или замедлению процессов истинного сращения:

• старческий возраст;
• эндокринные патологии, например, гиперпаратиреоз и диабет;
• остеопороз;
• тучность;
• беременность;
• лучевая болезнь;
• туберкулёз;
• сифилис;
• амилоидоз и хронические воспалительные заболевания;
• общее истощение;
• выряженная анемия;
• гипопротеинемия;
• авитаминоз.

Симптомы

Признаками перелома и вторичного сращения с образованием периостальной мозоли является:

• локальная боль, которая утихает;
• крепитация — характерный хрустящий звук, в особенности во время попытках пошевелить конечностью;
• исчезновение патологической подвижности;
• искажение формы и структуры кости при формировании параоссальной мозоли, которая может выглядеть как крупный выступ.

Костная мозоль после перелома ключицы

После перелома ключицы также происходит естественный процесс образования сначала остеодиной, затем — костной мозоли, который занимает обычно до 2 месяцев. Причинами переломов чаще всего становятся падения, спортивные травмы, ДТП, а также возможны у новорожденных в процессе рождения.

Костная мозоль после перелома ключицы

После того как ключица полностью срастется, мозоль должна рассосаться, но в ряде случаев этого не происходит, как на фото костной мозоли представленном выше.

Анализы и диагностика

Главным способом выявления костной мозоли является рентгенологическое исследование. При сборе данных учитываются жалобы пациента, данные анамнеза и характер нарушения функций конечности. При этом необходимо отследить линию перелома.

В тяжелых диагностических случаях дополнительно повторно проводят рентгенограммы в различных положениях, а также КТ и МРТ.

Достаточно важными для прогностической картины становятся скорость и качество формирования костной мозоли. Остеодиные мозоли, формирующиеся на 10-20-ый день после перелома отличается рентгенонегативностью. Рентгенологически становится видна костная мозоль примерно с 4 недели за счет того, что в ней кальцинируется ткань. Выраженную костную мозоль можно обнаружить спустя 3 месяца после травмы.

Лечение

Для более быстрого формирования костной мозоли меньшего размера рекомендовано (обычно, чем сильнее травма и обширнее поражения, тем она больше):

• придерживаться полноценного питания;
• устранить патофизиологические и метаболические сдвиги, вызванные травмой путем иммобилизации;
• корректировать нарушения, вызванные имеющимися сопутствующими болезнями;
• улучшить микроциркуляциию в зоне перелома и способствовать восстановлению регионарного кровообращения различными массажами и медицинскими средствами, на подобие Троксерутина.

Доктора

Лекарства

Для наиболее быстрого сращения и формирования костной мозоли применяются:

• препараты крови;
• инфузия плазмы;
• кровезамещающие растворы;
• витаминотерапия;
• анаболические гормоны.

При значительных размерах костной мозоли может быть назначено ее хирургическое удаление, а также вправление и максимальное сопоставление отломков кости.

Процедуры и операции

• ЛФК;
• массаж.

У женщин после ринопластики

Известны случаи, когда у женщин, примерно в 12% случаев после ринопластики в процессе реабилитации формировалась костная мозоль и гиперплазия. Она не несет угрозы для здоровья, но является достаточно заметным и непривлекательным косметическим дефектом. Внешне орган нюха выглядит чрезмерно большим и с горбинкой, поэтому пациенткам приходится вновь обращаться к пластическому хирургу. Размеры образования, в силу обстоятельств, могут значительно отличаться как и время их проявления, чаще всего нарост возникает через несколько недель, но были случаи когда он проявлялся через год. Этому способствует реактивность организма, состояние здоровья, мастерство хирурга и возраст больного. Кстати, особам младше 18 лет не рекомендовано проводить такие манипуляции, так как из-за активных процессов костеобразования высок риск развития мозоли.

Костная мозоль после ринопластики

Причиной костной мозоли после ринопластики становится неправильное срастание соединительной ткани, поврежденной в ходе операции по коррекции носа как сложнейшей анатомической структуры, не обладающей особой прочностью. Основными симптомами образования костной мозоли в носу является:

• изменение формы носа;
• боль;
• припухлость и явно выраженная горбинка.

Диета при костной мозоли

Диета при переломах

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: 2 месяца
• Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Диета после перелома и в процессе формирования костной мозоли должна быть полноценной и сбалансированной. Крайне важно, чтобы каждый день в организм поступало:

• достаточное количество белков, источником которых должна быть телятина, мясо птицы, кролик, бобовые, творог и сыры, а также костные отвары;
• минеральные соединения, важнейшие для остеогенеза находятся в рыбе, морепродуктах, яйцах, молокопродуктах и йогуртах типа «Растишки»;
• антиоксиданты и витамины — можно принимать в виде дополнительных комплексов, но лучше обогатить рацион фруктами, ягодами, овощами и зеленью, пить зеленый чай с имбирем, смузи и морсы;
• полезные жиры — нельзя забывать о их пользе, поэтому в овощи и другие блюда следует добавлять нерафинированное масло, орехи, семена и семечки;
• углеводы — каши и цельнозерновая выпечка обязательные составляющие полноценного питания.

• Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 43.
• Лаврищева Г.И. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. — М.: Медицина, 1996. — С. 111.

Костная мозоль: причины, симптомы, лечение

Есть большое число заболеваний, о которых многие даже не подозревают, пока они их не коснутся. Например, такая проблема, как костная мозоль, знакома далеко не всем. А тем временем — это очень серьезно. Что делать, если этот недуг появился?

Что за болячка — костная мозоль?

Костная мозоль отличается от кожной. Точнее, даже, ничего общего между ними нет. Возникнуть она может, как последствие перелома, если кости срослись неправильно. Бывает, что шишки на ногах возникают после переломов, а это и может оказаться костная мозоль.

В этой болячке нет ничего такого уж страшного. Она возникает перед тем, как кость должна срастись. Опять же, страшного ничего нет только в том случае, если начать лечение, когда она находится на начальном этапе. Иначе, будут серьезные осложнения, вплоть до невозможности двигать больной костью.

Когда травмируется кость, то происходит сильное кровоизлияние в мягких тканях. В результате этого развивается обширный отек конечностей. Из-за отека могут появиться пузыри, наполненные кровью. Через несколько дней, когда начинает уменьшаться отек и кровянистые пузыри пропадают, обломки костей начинают срастаться. В этот момент и появляется костная мозоль.

Типы костной мозоли

Различают четыре типа костной мозоли:

1. Периостальный тип — мозоль возникает снаружи поломанной кости. Она может быстро зажить, так как происходит отличное снабжение кровью.
2. Еще один тип — интермедиальная мозоль. Она может появиться между обломками сломанных костей. Между ними образуется пространство, которое заполняется сетью сосудов. Такой процесс тоже влияет на то, что мозоль может в скором времени пропасть.
3. Эндостальный тип — подобная мозоль появляется в клетках костного мозга.
4. Последний тип — параоссальная мозоль. Это самый нехороший тип, потому что при нем заживление сломанной кости идет очень медленно. Мозоль появляется из мягких тканей, расположенных рядом с переломом.

Как справиться с костной мозолью?

Как уже было сказано выше, костную мозоль следует лечить, как только она появилась, иначе процесс заживления может затянуться надолго. Как же ее вылечить?

Обычно мозоль удаляют всегда. Это возможно с помощью хирургического вмешательства. Хотя врачи не всегда соглашаются на проведение такой операции, потому что могут возникнуть осложнения во время процедуры, ведь есть вероятность повреждения кости.

Можно, также, прибегнуть к физиотерапии, используя магнитотерапию или электрофорез. Врачи считают, что эти процедуры очень эффективны в борьбе с таким недугом. Процесс заживления сломанных костей ускоряется, благодаря такому методу. Главное, чтобы, во время избавления от мозоли, не было физических нагрузок, а также, следует исключить перегрев или, наоборот, переохлаждение.

Сломанные кости у каждого человека срастаются разное количество времени. Влияет на это тип повреждения, а также, то, чем перелом был вызван. Так, при огнестрельном ранении, регенерация происходит значительно дольше.

Как диагностировать недуг?

Образование костной мозоли можно обнаружить, сделав рентген. Так как образование происходит не сразу, а постепенно, то следует сохранять все рентгеновские снимки, чтобы следить за процессом. Мозоль, ведь, образуется для того, чтобы восстановить целостность кости.

Лечение проводят определенные врачи, занимающиеся травмами. Они сразу поставят вам диагноз и определят, когда была травмирована кость — недавно или уже много времени прошло. Наличие костной мозоли доказывает, что травму человек получил давно.

Профилактика образования костных мозолей

Как вы уже поняли, на лечение костной мозоли требуется значительное количество времени. Поэтому, лучше предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением.

Даже, если у вас простой ушиб и, особенно, трещины, пусть небольшие, обязательно обращайтесь к специалистам.

Выполняйте все, что вам будет рекомендовать врач, особенно, если вам скажут наложить шину или гипс. Обязательно следует зафиксировать больное место.

Непременно займитесь корректировкой патологий, возникших во время срастания костей.

Если перелом открытый, то следует проводить антибактериальную профилактику.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Что такое бобровая струя, и как она помогает при заболеваниях суставов

  Обращаясь к народной медицине в борьбе с болезнями суставов, не многие знают о существовании такое действенного средства, как бобровая струя, которая, благодаря своим целебным свойствам, способна…

• Первая помощь при черепно-мозговых и позвоночных травмах

  Черепно-мозговые и позвоночные травмы достаточно распространенны при ДТП, падениях, несчастных случаях. Представляют большую угрозу здоровью и жизни пострадавшего. Первая помощь: фиксация…

• Как избавиться от живота

  Прибавка в весе у мужчин по местам распределения жировых отложений существенно отличается от женского типа. В первую очередь у мужчины начинает расти живот. Мы нередко наблюдаем, как у вполне…

• Народная медицина в борьбе с парезом

  Такой неприятный и опасный недуг, как парез, возникает в связи с утратой мускульной массы при серьезном поражении нервных волокон и на фоне других заболеваний. При его лечении наравне с…

• Юлия

  2015-10-08 11:52:19

  Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше

• Ирина А.

  2014-09-17 10:43:15

  Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше

• Наталья

  2019-12-17 15:43:01

  Выражаю огромную благодарность доктору Бабий Александру Сергеевичу! Обратилась с диагнозом остеохондроз. Мучают головные боли. Осанка выправилась уже после 4 сеанса. Также расслабил мышцы шеи и челюсти, после чего головные боли стали реже и менее болезненны. Без «воды», все по факту ! Выправил… Читать дальше

• Василий Григорьевич

  2014-09-19 13:27:33

  Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Как ускорить наращивание костной мозоли при переломе

Каждый человек может столкнуться с травмой. В такой ситуации ему хочется скорее вернуться к обычной жизни. Помочь быстро нарастить костную мозоль могут разные способы, в том числе инъекции препарата Стекловидное тело — цена их оправдывает скорость действия. Но лучше всего применять лекарство вместе с другими способами реабилитации.

Содержание

1. Что такое костная мозоль
   1. Виды костных мозолей
   2. Сроки образования
   3. Стадии формирования
2. Факторы, влияющие на скорость сращивания кости
3. Как ускорить процесс сращивания костей
   1. Медицинские процедуры
   2. Применение препаратов
4. Ускорение сращивания костей в домашних условиях
5. Вывод
6. Список использованной литературы

Что такое костная мозоль

Костная мозоль — клеточная структура, которая возникает на месте перелома кости и состоит из тканей, необходимых для благополучного сращения. Появляется этот нарост снаружи кости, а затем проникает внутрь ее. Она скрепляет обломки между собой и позволяет создать наиболее благоприятные условия для регенерации клеток кости.

В зависимости от состояния организма, мозоль имеет разный состав:

• при первичном заживлении остеоидная ткань превращается в костную;
• при вторичном существуют промежуточные этапы с образованием хрящевой и соединительной.

За превращение мозоли в костную массу отвечает процесс регенерации. Ткань ремоделируется и укрепляется кальцием. Помочь на этой стадии может Стекловидное тело уколы — цена их не так низка, как хотелось бы, но зато они эффективны.

Виды костных мозолей

При переломе образование костной мозоли может происходить по разным сценариям. Врачи различают несколько видов этого образования:

1. Периостальная — внешняя, возникает на кости снаружи. Этот тип формируется, если обломки после перелома были неподвижны. Такая мозоль встречается при осколочных травмах мелких костей или на ключице.
2. Эндостальная — располагается внутри кости, в месте, где отсутствуют сосуды. Разрастается достаточно медленно, выступает в просвет внутреннего канала. Такое образование характерно для травм ключиц, ребер, голени, плюсневых и лучевых костей.
3. Интермедиальная — промежуточный вид мозоли, который трудно обнаружить даже на рентгеновском снимке, так как он находится между внутренней и внешней поверхностью кости.
4. Параоссальная — возникает в трубчатых костях из-за низкой активности в них остеокластов. В губчатых возникает реже, там формируются мозоли иного типа. Часто параосстальной мозоли предшествует повреждение мягких тканей. Поэтому часто можно встретить ее даже при сильном ушибе, хотя целостности кости в этом случае не нарушается. Этот тип образования чаще других беспокоит больного. его появление сопровождается болью и выпиранием.

Если костная мозоль причиняет дискомфорт или не рассасывается после срастания перелома, то ее необходимо удалять хирургическим путем.

Сроки образования

Время, необходимое для появления костной мозоли, зависит от места перелома. Средние сроки такие:

Место	Особенности
Ключица	На образование уходит до 2 месяцев. Из-за тонкого подкожно-жирового слоя мозоль заметнее, чем в других местах. Для ее удаления чаще требуется проводить операцию.
Переносица	Формирование мозоли происходит чаще после пластической операции. На это может уйти до 4 месяцев.
Ребро	Образование появляется в период от 1 до 4 месяцев. После сращивания кости оно рассасывается самостоятельно, на это может уйти до 1 года.
Палец	Мозоль появляется не только на фалангах, но и на костях между пальцами. На ее формирование уходит до 1,5 месяцев.
Пятка	Как и на колене, мозоли на пяточной кости появляются в срок до 4 месяцев.

Очень важно следить за формированием мозоли, тогда вы сможете своевременно принять меры, если механизм восстановления нарушен. Срок ее формирования зависит не только от места перелома, но и от активности остеокластов и процесса деления клеток.

Стадии формирования

После повреждения кости организму нужно время для того, чтобы привыкнуть к изменениям. В течение периода формирования костной мозоли происходит следующее:

1. Воспалительный процесс — в кровь попадают остатки костной ткани, от которых организм старается избавиться как можно быстрее. Для этого к месту повреждения направляются лейкоциты, образуется воспаление. Оно сопровождается обновлением клеток крови.
2. Формирование мягкой мозоли — она состоит из фиброзной ткани и позволяет зафиксировать кость в одном положении. В этот момент края осколков сглаживаются, запускается процесс сращивания.
3. Появление жесткой мозоли — она заменяет мягкое образование из соединительной ткани, так как оно выполнило свои функции. Более твердые ткани нужны, чтобы человек мог двигаться, а поврежденная кость при этом оставалась в своем физиологическом положении. При этом она еще достаточно хрупкая, при этом необходимо ограничивать свою двигательную активность и зафиксировать кость в одном положении.
4. Структурное изменение — это окончательный этап формирования мозоли. Теперь она является окончательным фрагментом кости, в ней восстанавливается кровообращение. Сразу после восстановления этот участок не настолько прочный, как обычная кость, поэтому не нужно давать на него повышенные нагрузки. На полноценную реабилитацию уйдет до года.

Врачи могут посоветовать Стекловидное тело купить для инъекций, чтобы ускорить процесс структурного изменения мозоли, укрепить ее и защитить от повреждений. Этот препарат, наряду с лекарствами, содержащими кальций, является «золотым стандартом» помощи при переломах. Основная его задача — снизить действие негативных факторов.

Факторы, влияющие на скорость сращивания кости

Даже опытный врач не может предсказать, какой срок нужен для полного восстановления костей. Это связано с тем, что на время срастания влияют:

1. Возраст. У молодых людей формирование структурного нароста происходит быстрее, чем у пожилых. У детей и вовсе не наблюдается негативных последствий после травмы, а на восстановление уходит совсем немного времени.
2. Характер травмы. Легче происходит срастание закрытых переломов, а реабилитация после открытых занимает больше времени из-за повреждения связок, мышц и инфицирования раны.
3. Размер и вид кости. Рекордные скорости восстановления показывают мелкие губчатые части скелета. Трубчатые и плоские регенерируются медленно.
4. Присутствие воспалительного процесса и количество травмированных участков. Если травма была множественной, организму потребуется больше времени на формирование костных мозолей. Это связано с тем, что он быстро растрачивает силы, ему не хватает их, чтобы запустить регенерацию клеток на всех участках.
5. Правильность и быстрота оказания первой помощи. Если человек сразу после травмы обратился к врачу, то кости срастутся быстрее, чем в том случае, когда он некоторое время обходился без помощи. Неправильные действия сразу после травмы приводят к образованию гематом и нарушению кровообращения в кости.
6. Вес пациента и скорость обмена веществ. Нарушенный метаболизм влияет на скорость сращивания костей. Также замедлить регенерацию может избыточная масса тела или, напротив, ее недостаток.

С учетом этих факторов врачи составляют план мероприятий, помогающий сращиванию костей. Обычно он состоит из несложных действий, которые доступны практически любому человеку. Исключение составляют лишь случаи, когда костная мозоль не образовывается из-за патологий или неправильно оказанной помощи:

• некачественная репозиция осколков;
• несколько попыток совместить их;
• короткий период иммобилизации;
• неграмотный выбор упражнений для реабилитации;
• чрезмерное вытяжение фрагментов кости;
• повреждение нервов или крупных сосудов;
• удалено слишком много фрагментов при раздроблении;
• ранее удаление металлических конструкций;
• инфицирование и нагноение раны рядом с переломом;
• нестабильный остеосинтез.

При перечисленных ситуациях необходимо принять меры, использовать специальные лекарственные препараты в инъекциях или таблетках.

Как ускорить процесс сращивания костей

Главное правило после травмы — слушать своего лечащего врача и проходить все предписанное им лечение. В 60% случаев именно от пациента зависит, насколько быстро срастется перелом.

Чтобы костная мозоль образовалась скорее, нужно придерживаться правил:

1. Больному нужно питаться полноценно, принимая пищу, обогащенную белком.
2. Физические нагрузки должны быть умеренными, начинать реабилитацию можно только после образования твердой костной мозоли.
3. После снятия гипса можно начинать посещать сеансы массажа. Выполнять их должен профессионал, который не повредит костную мозоль и при этом поможет улучшить кровоток, лимфоток и обмен веществ в месте поражения.
4. Препараты для быстрого срастания костей можно принимать только под наблюдением лечащего врача.

Все действия пациент должен согласовывать со специалистом, который его наблюдает. Если он будет самостоятельно принимать препараты для сращивания костей, то это может привести к неправильному формированию костной мозоли. Ранние физические нагрузки приводят к смещению осколков.

Медицинские процедуры

Основная процедура, которую проводят для ускорения сращивания костей — обездвиживание травмированного участка. Для этого кость устанавливается в нужном положении или проводится операция, чтобы зафиксировать ее в физиологическом состоянии.

Показанием для хирургического вмешательства являются сложные и оскольчатые переломы со смещением. Во время процедуры у больного удаляют слишком мелкие фрагменты кости, поврежденные ткани, восстанавливают нервные волокна. Объем проводимых хирургом манипуляций зависит от характера полученной пациентом травмы.

После появления первичной костной мозоли могут быть назначены дополнительные процедуры, направленные на ускорение регенерации:

• электрофорез брома;
• лечебные ванны с морской солью и йодом;
• УФ-облучение;
• интерференционные токи;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Физиопроцедуры позволяют снизить отек, снижают боль, ускоряют регенерацию тканей, предупреждают осложнения после перелома. Если дополнительно проводится лекарственная терапия, то они усиливают действие препаратов. Хорошо использовать такие процедуры вместе с инъекциями Стекловидным телом — реабилитация при этом сокращается в 2-3 раза.

Когда гипсовая повязка снята, врач может назначить дополнительные процедуры — ЛФК и массаж. Лечебная гимнастика позволяет восстановить мышечный тонус и работу суставов. Больной обучается координации движений, восстанавливает прежние способности и навыки. Нагрузки нужно наращивать постепенно, так как чрезмерная активность может привести к повреждению костной мозоли.

Применение препаратов

В зависимости от клинической картины, врач назначает разные лекарства для сращивания костей:

Группа ЛС	Описание
Хондопротекторы	Эти препараты применяются на первых этапах сращивания костей, так как в них много хондроитина и глюкозамина. Они помогают сформировать твердую костную мозоль.
Антибиотики	Используются при открытых переломах или в тех случаях, когда сращиванию мешает инфекция. Часто назначают при профилактике после хирургических вмешательств.
Обезболивающие	Применяются в качестве симптоматической терапии, чтобы уменьшить страдания пациента. Незаменимы в лечении больных с низким болевым порогом.
Нестероидные противовоспалительные	Если травма была сложной или множественной, то не обойтись без препаратов этой группы. Они оказывают множественное влияние на организм: устраняют боль; снимают отек; купируют воспалительный процесс. Они облегчают состояние больного на первом этапе после травмы, помогая ему восстановиться быстрее.
Кальцийсодержащие	Сюда же можно отнести витаминно-минеральные комплексы. Они необходимы для ускорения регенерации костной ткани и успешного исхода лечения. Некоторым группам пациентов применение кальцийсодержащих препаратов обязательно: при повышенной хрупкости костей; в пожилом возрасте (особенно женщинам); во время беременности. Их можно использовать в качестве профилактики, чтобы не допустить перелом. Но перед началом приема нужно посоветоваться с врачом, так как гиперкальциемия не менее опасна для пациента.
Иммуномодуляторы	Показаниями для применения этих препаратов являются: тяжелые травмы; многочисленные повреждения; острые и хронические заболевания; ослабленный иммунитет; истощение. Обязательно использование их после оперативного вмешательства.

Ускорение сращивания костей в домашних условиях

После травмы ведение здорового образа жизни важно, так как изменение привычек способно сократить процесс регенерации тканей. Есть несколько несложных рекомендаций, которые нужно соблюдать дома:

1. Изменение режима питания. Нужно обогатить свой рацион продуктами, содержащими кальций, витамины и минеральные вещества. Хорошо употреблять в пищу желе, холодец и натуральный мармелад. Если вы будете есть много овощей, молочных продуктов, рыбы и мяса, то нужно пересмотреть количество кальция, принимаемого в составе комплексов.
2. Отказ от вредных привычек. Алкоголизм, курение и наркомания замедляют процессы регенерации. В период реабилитации лучше всего отказаться от пагубных пристрастий.
3. Отдых. Не стоит стараться все силы обращать на восстановление двигательных функций. Важно уделять достаточное количество времени сну и лимитировать нагрузки. Особенно важно ограждать поврежденную кость от перенапряжения.

Если возникли боли или проблемы со сращиванием костей, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно нельзя назначать себе лекарства, так как злоупотребление противовоспалительными средствами может стать причиной замедления срастания костей.

Вывод

Вы можете ускорить сращивание костей и образование на месте перелома мозоли, но для этого нужно приложить усилия и пересмотреть свой образ жизни. Соблюдение рекомендаций лечащего врача, регулярные осмотры и прием лекарственных препаратов — все это поможет вам уже через несколько недель или месяцев забыть о последствиях переломов. Облечение вы почувствуете уже через несколько дней.

Список использованной литературы

1. Абрамян Г. Г. Лечение открытых переломов конечностей у больных с множественными и сочетанными повреждениями.
2. Волков М. В., Гудушаури О. Н., Ушакова О. А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей.
3. Воронцов А. В. Остеосинтез при метафизарных и диафизарных переломах.
4. Вайнштейн В. Г., Кашкаров С. Е. Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов костей конечностей.
5. Виноградова Т. П., Лаврищева Г. И. Регенерация и пересадка костей.

Литература:

1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
2. Ковнер, «Очерки истории M.».
3. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
4. https://medside.ru/kostnaya-mozol.
5. https://www.Spina.ru/inf/states/2107.
6. https://036apteka.ru/index.php?route=blog/blog&blog_id=39.
7. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
8. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).