При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом.
Если возникает боль в суставах голеностопного отдела, значит, у вас, скорее всего, вывих или подвывих. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому.
В чем заключается сложность
В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих. Если щиколотка опухла, это еще не значит, что у вас перелом. Скорее всего, это просто вывих. Но к врачу обратиться за точным диагнозом все-таки придется. Ведь даже если нет перелома, то связки вы все равно потянули.
Если произошла травма щиколотки, вы подвернули ногу, то обычно она носит скрытый характер. Но возможна такая ситуация, когда она будет открытой. В этом случае ясно, что у вас перелом. Если стопа подворачивается наружу или внутрь, тогда травмируются, в первую очередь, связки. В первом случае, это малоберцовые, а во втором случае большеберцовые. Стопа также будет развернута в одном из направлений.
Степень повреждения
То, как правильно зафиксировать ногу, связано с тем, какова степень травмы. Можно выделить несколько ее видов:
- Растяжение, характеризующееся разрывом отдельных волокон, так как само по себе растягивание связок невозможно, ведь это не эластичные ткани. Голеностопный сустав обычно опухает и болит. Двигаться больной может частично.
- Надрыв, характеризующийся отеком и гематомами. Боль человек испытывает, даже лежа на диване. Двигаться очень больно.
- Разрыв, если произошел полный вывих. В этом случае нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой, а также на нее наступать. Нога сильно отекает, видна гематома.
При подвывихе целостность связок в любом случае нарушается. Если человек имеет избыточный вес, то подобные травмы с ним будут случаться чаще, нежели у худых. Чем больше и чаще происходят вывихи, тем опаснее для ноги, так как хрящевая ткань разрушается, что в конечном итоге приводит к артрозу. Именно по этой причине нужно всегда обращаться к врачу, даже если травма несущественная.
Как классифицировать
Классификация вывихов:
- Изнутри, если ломается лодыжка сзади;
- Наружно, если перелом снаружи;
- Задняя травма, если ломается большая берцовая кость;
- Передняя, если травмируется сустав, возникает несколько переломов большеберцовой кости.
При этом проблема делится на следующие типы:
- Комбинированная, когда возникает сразу несколько видов травм;
- С разрывом связок;
- С переломом лодыжки в двух или трех местах;
- Надрывом или разрывом многих связок, а также вывих сустава.
Если не начать лечить сразу, или если делать это неправильно, тогда возникают проблемы при ходьбе, будет постоянное ощущение боли, а также разовьется артроз. Поэтому необходимо после травмотизации сразу обратиться к врачу. Особенно, если вы подозреваете у себя вывих или подвывих.
Причины голеностопного вывиха
Причинами могут быть следующие проблемы:
- Читайте также:
- Человек может удариться;
- Человек может упасть;
- Неосторожный поворот стопы;
- Человек может неаккуратно поставить ногу;
- Ослабление тканей с возрастом, если не делать зарядку;
- Недоразвитость берцовых костей;
- При высоком подъеме стопы;
- Ранее полученная травма растяжения связок;
- Нейромышечное нарушение мышц;
- Неправильная постановка стопы, в результате чего мышцы ослабевают.
Если человек страдает некоторыми заболеваниями, тогда он может испытывать дискомфорт, так как постоянно будет вывих ноги. Если страдает:
- Туберкулезом;
- Сахарным диабетом;
- Онкозаболеваниями;
- Ожирением;
- Парезом мышц;
- Воспалением связок или сухожилий;
- Патологией во время развития в утробе матери.
Какие возможны симптомы
Если человек пережил перелом, простой ушиб или вывих голеностопного сустава, он будет чувствовать примерно одно и то же. На ногу невозможно встать, она опухает, болит даже в покое. Для того чтобы исключить перелом, сначала делают рентген, потом, если это вывих, обезболивают ногу и вправляют кость. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.
Симптомы при травме:
- Опухание ноги;
- Отечность стопы, чем сложнее травма, тем она будет больше;
- Боль;
- Болезненная пальпация;
- Ногу поднять сложно, ощущение дискомфорта.
Вывих обычно сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка тела повышается, возможно и общее недомогание.
Как оказывать помощь
Человеку, который получил вывих, нужно оказать первую помощь. Для начала снимите обувь и носки, чтобы нормализовать кровообращение. Это в том случае, если травма небольшая, при сложных ситуациях лучше оставить все, как есть.
Ногу нужно положить на что-то мягкое и приподнять вверх. Первые сутки необходимо прикладывать холод. Для снятия сильной боли можно принять анальгин или подобные лекарства из этой группы. Теперь звоните врачу.
Как обезболить
Воздействуя холодным компрессом на поврежденное место, можно уменьшить боль, а также убрать отечность. Принять необходимо противовоспалительные лекарства, например, «Ибупрофен», снимающие боль, можно пенталгин, и рассасывающие гематомы, в частности, троксевазин.
Как вправить сустав
Если случился вывих голеностопа, тогда обязательно нужно посетить ортопеда. Врач должен от пациента услышать, как была получена травма, а также, что он чувствует. После пальпации специалист убеждается в словах больного, назначив МРТ или рентген. Затем вправляется сустав. Это делается либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью пальпации. Нога резко тянется на себя, либо под общим наркозом хирург вставляет кость на место.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
-
Татьяна
2016-03-22 19:31:12
В клинику приковыляла скрипя зубами от боли. Уже после первых сеансов массажа у Иксанова Руслана Анатольевича и дефанотерапии у доктора Торопцева Дмитрия Анатольевича почувствовала значительное облегчение. Прошли пять сеансов и я уже свободно выдерживаю длинный рабочий день на ногах без… Читать дальше
-
Анна
2016-07-28 15:44:23
Попала в эту клинику по совету знакомых. Были жудкие боли в спине. Сразу же мне провели обследование и выявили причину моих страданий. Назначили мне курс лечения. Занимаясь лечебной гимнастикой, которую мне назначили в клинике, я буквально стала вставать на ноги! Боли стали значительно меньше, а… Читать дальше
-
Ира
2014-09-25 13:04:31
Пришла к Михаилу Анатольевичу с болями в шейных позвонках. Он меня посмотрел, ознакомился с МРТ (приносите всегда свое, так доктор получит больше информации), Успокоил, что больно не будет. Я очень боялась, такое рисковое дело — манипуляции с шеей! Мне назначили курс лечения. Михаил Анатольевич… Читать дальше
-
Кирилл
2014-09-18 12:29:54
Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Вывихи: симптомы, лечение, реабилитация
Травмы
Что такое вывих
Вывих — это стойкое расхождение или смещение поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга. Самая частая причина вывихов — травмы, которые связаны с неестественными движениями, превышающими возможности суставов. Это могут быть, например, падения на вытянутые руки, неловкое подворачивание ноги при прыжке, разнообразные спортивные травмы — удар мячом или столкновение. Примерно 60-75% всех вывихов приходится на долю мужчин в возрасте от 20 до 50 лет[1].
статья 1
Если расхождение суставных поверхностей не полное, говорят о подвывихе или неполном вывихе.
Врачи относят вывихи к категории опасных травм, при них, как правило, происходит разрыв капсулы сустава, сухожилия, связки, мышцы и даже кожный покров могут растянуться или разорваться. Кроме того, вывих часто сопровождается переломом кости или ее отростков.
Симптомы вывиха
Очевидно, что такая сложная травма сопровождается сильной резкой болью. Но есть и еще ряд симптомов, которые помогают определить вывих:
-
сустав деформирован, а конечности могут быть вывернуты под непривычным углом;
-
сустав теряет функциональность — любая попытка движения вызывает резкую боль;
-
присутствует синдром «пружинящего сопротивления» — врач, пытаясь двигать поврежденную конечность, чувствует сопротивление движению.
Как лечить вывих
Вывих требует экстренной врачебной помощи. Врач обезболит травмированный сустав и вправит его. После этого при необходимости накладывают гипсовую повязку.
Большое значение имеет реабилитационное лечение после вывиха. Очень часто подобные недолеченные травмы приводят к нестабильности сустава, то есть — повышается риск повторных вывихов. Например, частота развития такого осложнения после первичного вывиха плеча у людей в возрасте от 16 до 30 лет составляет до 67 %, а у лиц старше 40 лет до 38 %. Причем первый повторный вывих может произойти уже в течение полугода после травмы. Их общее количество часто достигает 8-10 в год, а сустав повреждается при привычных движениях и даже во сне[2]. В реабилитацию обычно включают лечебную гимнастику, водные и физиопроцедуры, массаж.
статья 2
-
Читайте также:
Особое внимание после вывиха нужно уделить облегчению общего состояния пострадавшего. Дело в том, что болевой синдром сохраняется после этого вида травмы на протяжении долгого времени, иногда до 2-3 месяцев. Для его облегчения, а также для уменьшения симптомов воспаления в травмированных тканях, используют местные нестероидные противовоспалительные средства — мази, гели, кремы.
В качестве препарата с установленной клинической эффективностью сопровождаемой хорошей переносимостью, можно выбрать крем Аэртал®. Это средство обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Оно подавляет развитие эритемы и отека в месте травмы[3].
Учитывая то, что вывихам, как правило, сопутствует повреждение мягких тканей, связок и сухожилий, крем Аэртал® может применяться для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в области поврежденного сустава.
Для этого крем Аэртал® наносится три раза в день на травмированную область и растирается легкими массирующими движениями. 1,5-2 г крема Аэртал® приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см.
[1] Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 110.
[2] Абдуразаков У.А., Абдуразаков А.У. Метод лечения привычного вывиха плеча // Вестник АГИУВ. 2016. №3. С.26-28.
[3] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Что делать при вывихе стопы — помощь в домашних условиях
Содержание
1 Правила первой помощи
-
Читайте также:
2 Лечение вывиха стопы
3 Медикаментозное лечение
4 Физиотерапия
5 Народная терапия
6 Аюрведа
Получить вывих ступни легко можно через неудобную обувь или погодные условия. Травма может стать причиной серьезных осложнений, поэтому важно знать, что делать для облегчения состояния пострадавшего и как лечить ногу медицинскими препаратами и народными средствами.
Правила первой помощи
Что делать, если кто-то подвернул нижнюю конечность? Первая помощь при вывихе ноги включает:
Наложение повязки на поврежденную ступню. Для этого используется эластичный или обычный бинт. Перевязывать ногу начинают с пальцев.
Расположение конечности выше уровня головы пострадавшего с целью предупреждения развития сильного отека.
Наложение холодного компресса. Для этой цели подходит лед, который заворачивают в ткань, или бутылка с холодной водой. Компресс прикладывают на 5-7 минут, после чего делают перерыв, чтобы не переохладить стопу.
Прием обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Анальгина, Пенталгина), если потерпевший не может терпеть боль.
Лечение вывиха стопы
Самостоятельно вправлять вывих запрещено, иначе можно спровоцировать развитие осложнений. Поврежденную ногу рекомендуется зафиксировать, а доставить пострадавшего в больницу. Вправление вывиха осуществляется в лечебном учреждении после рентгенологического исследования. Делают это с учетом тяжести травмы и вида смещения. Этапы процедуры при закрытом вывихе:
Вправление кости под местной анестезией.
Наложение на стопу гипсовой лангеты (делают это для предотвращения движения в суставе и повторного смещения кости).
Применение медикаментозных препаратов для снятия отеков и воспалений.
Открытый тип травмы требует быстрого принятия мер. Алгоритм лечения:
Выбор наркоза с учетом тяжести травмы.
Обеззараживания раневой поверхности.
Вправление, репозиция костей при переломах), сшивание сухожилий и связок.
Наложение гипсовой лангеты.
Применение анальгетиков, антибиотиков, рассасывающих мазей.
Медикаментозное лечение
После вправления вывиха стопы пациенту назначают медикаментозное лечение. Популярные средства:
Популярные средства:
| Группа | Название | Эффект |
| Комбинированные |
|
|
| Нестероидные |
|
|
| Лекарства с Кетопрофеном |
|
|
| Препараты с лактобактериями |
|
|
| Мази, крема с Диклофенаком |
|
|
| Мази на основе Нимесулида |
|
|
| Хондропротекторы |
|
|
Физиотерапия
Кроме медикаментозной терапии, пациентам с вывихом стопы могут назначить физиопроцедуры. Делают это после снятия гипсовой лангеты с целью восстановления функций сустава. Физиотерапия включает:
Электрофорез с анестетиком и йодистым калием для снятия воспаления.
Диадинамотерапия — для снятия отека и восстановления чувствительности в поврежденной области стопы.
Теплолечение с парафином или озокеритом — делают для запуска процесса регенерации тканей.
При наличии показаний больному могут назначить ультразвуковые процедуры, нейростимуляцию мышц, магнитотерапию. Также при вывихах полезна лечебная физкультура (ЛФК). Эффективные упражнения:
Удобно расположиться на стуле, сгибать пальцы на обеих ногах. Упражнение делают не меньше 20 раз.
Встать на ноги, аккуратно перенести вес тела с пяток на пальцы стоп. Повторяют 10 раз, при появлении болезненных ощущений упражнение прекращают.
Попытаться захватить пальцами ног небольшой предмет, лежащий на полу (шариковую ручку, карандаш, кубик).
Народная терапия
Домашнее лечение допускается только после консультации с врачом. Известны народные рецепты при повреждениях стоп:
Компресс из тертого картофеля. Средство ускоряет процесс регенерации клеток, снимает отечность. Применяют не менее 14 дней.
Йодная сетка. Метод помогает снять воспаление, отек, устранить гематому. Наносят сетку с помощью ватной палочки на пораженный участок вечером в течение 10-15 дней.
Масло лаванды. Его наносят на поврежденную область перед сном до полного выздоровления. Средство обеспечивает противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект.
Компресс из печеного лука и меда. Средство тонизирует мышцы, снимает воспаление, ускоряет процесс регенерации тканей. Делают компрессы не меньше 10 дней.
Аюрведа
После фиксации конечности рекомендуется применение аюрведических препаратов Лакшади гуггул, Йогарадж гуггул и чаванпраш для быстрого восстановления. В пищу добавлять кунжутное масло.
Вывих
Вывих — это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих — это стойкое и полное смещение; стойкое — потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.
Причины вывиха
Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха — травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это — принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.
Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.
Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.
Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.
Симптомы вывиха
Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).
Основными симптомами вывиха являются:
Боль в суставе
Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.
Деформация сустава
Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.
Методы диагностики вывиха
Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения вывиха
Что надо делать при вывихе
При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств — платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.
Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию — значителен.
Консультация специалиста
При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Литература:
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://www.Spina.ru/inf/states/3325.
- https://aertalcream.ru/articles/vyvihi/.
- https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/raznoe/chto-delat-pri-vyvihe-stopy-pomoshh-v-domashnih-usloviyah/.
- https://www.fdoctor.ru/bolezn/vyvikh/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
